Po třicítce se ženské tělo začíná připravovat na jednu z nejvýraznějších hormonálních změn v životě – perimenopauzu. Tento proces může začít už kolem 30. roku a trvat až 15 let. Většina žen si ale změn všimne teprve tehdy, když se objeví nepříjemné symptomy – nepravidelná menstruace, únava, nespavost nebo změny nálad [4].
Většina lékařů testuje pouze základní parametry, které odhalí jen vážné nedostatky. Pro chytrou prevenci je však klíčové sledovat i jemné změny zdravi, které mohou ovlivnit hormony, energetický metabolismus a regeneraci.
Proč je hormonální testování po třicítce nezbytné
1. Tichá revoluce v těle
Produkce estrogenu a progesteronu začíná klesat už kolem 25. roku života a po třicítce se tento proces zrychluje. To se může projevit na:
-
spánku a energii,
-
tělesné hmotnosti a složení,
-
náladě a kognitivních funkcích,
-
plodnosti a pravidelnosti cyklu,
-
zdraví kostí a kardiovaskulárního systému,
-
libidu a sexuálním zdraví [1][5].
2. Individuální rozdíly
Každá žena má unikátní hormonální profil, který je výsledkem genetiky, životního stylu, stresu a prostředí [3]. Dvě ženy ve stejném věku mohou být v úplně odlišných fázích hormonálního zdraví.
8 klíčových biomarkerů, které odhalí váš hormonální stav
1. Estradiol (E2) – klíčový ženský hormon
Estradiol je nejaktivnejší forma estrogenu a zásadní ukazatel reprodukčního zdraví.
Optimální rozmezí:
-
folikulární fáze: 30–100 pg/mL
-
ovulace: 100–400 pg/mL
-
luteální fáze: 80–300 pg/mL [5]
Nízké hodnoty mohou vést k nepravidelnému cyklu, návalům horka nebo poruchám spánku. Na druhou stranu i příliš vysoké hladiny estrogenu signalizují hormonální nerovnováhu, která může souviset například s bolestivou menstruací, zadržováním vody nebo změnami nálad.
Podporu představují zdravé tuky, fytoestrogeny (lněná semínka, sója) a zvládání stresu.
2. Progesteron – uklidňující hormon
Progesteron vyvažuje účinky estrogenu a je klíčový pro kvalitní spánek, náladu a plodnost.
Optimální: luteální fáze 1,8–24 ng/mL, pro úspěšné početí >10 ng/mL [5].
Nízké hladiny se projevují PMS, úzkostí, nepravidelnou menstruací či problémy s početím.
3. Testosteron – hormon energie a libida
Není jen mužským hormonem – ženy jej potřebují pro libido, sílu, kosti i mentální výkon.
Optimální: celkový 15–45 ng/dL, volný 0,3–2,0 pg/mL [5].
Nízké hladiny se projevují únavou, depresí a poklesem libida. Přirozenou podporou je silový trénink, dostatek bílkovin a kvalitní spánek.
4. DHEA-S – hormon mládí a adaptability
Prekurzor estrogenu a testosteronu a marker vitality nadledvin. Klesá rychleji než jiné hormony [3].
Optimální:
-
30–39 let: 45–270 μg/dL
-
40–49 let: 32–240 μg/dL
Jeho pokles urychluje stres, špatný spánek nebo chronický zánět.
5. Štítná žláza – TSH, T3, T4, rT3
Až 20 % žen má poruchu štítné žlázy, ale standardní test TSH ji často nezachytí [2].
Kompletní panel zahrnuje: TSH, free T3/T4, rT3 a protilátky (TPO, TgAb).
Optimální TSH: 1,0–2,5 mIU/L.
6. Kortizol – hormon stresu
Měl by respektovat cirkadiánní rytmus – vysoký ráno, nízký večer.
Optimální: ráno 10–25 μg/dL, večer pod 2 μg/dL.
Vyrovnaná křivka znamená energii i zdravý spánek; vysoký večer → nespavost a přibírání.
7. Inzulín & glukóza – základ hormonální rovnováhy
Inzulínová rezistence narušuje nejen metabolismus, ale i produkci pohlavních hormonů [4].
Optimální: glukóza nalačno <90 mg/dL, inzulín <5 μU/mL, HOMA-IR <1,5, HbA1c <5,3 %.
Problém často signalizuje tuk kolem pasu, únava po jídle nebo nepravidelná menstruace.
8. SHBG – globulin vážící hormony
SHBG určuje, kolik hormonů je skutečně aktivních.
Optimální rozmezí: 20–100 nmol/L [5].
Vysoké hodnoty = méně aktivních hormonů, nízké = riziko inzulínové rezistence.
Kdy testovat hormony?
-
Ženy s cyklem:
-
den 3: FSH, LH, estradiol, testosteron
-
den 19–21: progesteron
-
Perimenopauza (35–50 let): celý hormonální panel každých 6 měsíců [1].
-
Nepravidelný cyklus / PCOS: častější měření testosteronu, inzulínu a štítné žlázy.
Kdy vyhledat odborníka
-
extrémní hormonální nerovnováhy,
-
více abnormálních výsledků,
-
přetrvávající příznaky i při „normálních“ testech,
-
problémy s plodností,
-
rodinná anamnéza hormonálních nádorů.
Zdroje
https://menopause.org/professional-resources/position-statements
https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11230159/
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/menopause-and-perimenopause-a-to-z
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397